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高龄妈妈的备孕之路,要应对哪些问题?


来源:   浏览:718   时间:2017-08-11




女性在青春期时,卵泡的数量约在30~40万。青春转瞬即逝,等到了37.5岁,卵泡的数量也锐减到25000个。直到绝经期,卵泡的数量将<1000个。而卵泡数量的减少是无法纠正的。



随年龄增长,卵泡数量和质量都在下降


        随着年龄的增长,不仅卵泡的数量会逐渐减少,质量也会下降。卵母细胞的表观遗传修饰也会受到年龄的影响;颗粒细胞质量下降;有毒因素累积损害卵母细胞。而此种异常的结果就是胚胎染色体异常、胚胎停育、自然流产以及妊娠并发症显著增高。


       除此以外,随着年龄的增长,这些不利于生育的疾病也会冒出来添乱:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管闭锁、糖尿病、高血压、心血管疾病等。与年龄相关的慢性病对母儿的健康也会造成不良影响。




  糖尿病对妊娠的影响


       45岁以后糖尿病合并妊娠的发病率是25~29.9岁的2倍;妊娠期糖尿病在<20岁的孕妇中发病率为1.6%,25~29.9岁增至4.8%,≥45岁则为14.3%。


       妊娠可使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病,也可使原有糖尿病前期患者的病情加重。病情较重或血糖控制不良者,对母、儿的影响极大,母儿的近、远期并发症较高。



   高血压对妊娠的影响


      25~29.9岁慢性高血压合并妊娠的比例仅为2.5%,≥45岁增至9.5%;妊娠期高血压在20~29.2岁之间最低,30~34.9岁风险是其1.02倍,35~39.9岁是1.22倍,≥45岁增加至1.89倍。


       妊娠期高血压的特点就是全身各系统脏器灌流减少,对母儿造成危害,孕产妇可以发生贫血、溶血、肝肾功能损伤、心肌缺血、肺水肿、心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、脑血栓及脑出血等;胎儿方面可以发生胎儿生长受限、胎儿窘迫等,严重的甚至导致母儿死亡。



       高龄产妇的早期流产率较高


        早期流产主要与胚胎染色体异常有关,既往无生育史的女性流产率随着年龄的增加而升高,20~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁和大于40岁的流产率分别为6%、9%、15%、30%和64%。



高龄


      高龄是新生儿死亡的独立危险因素,子宫胎盘血管灌注不足是原因之一。胎儿先天畸形的发生率在22~31岁较低,其中25岁最低。出生活婴中明显的染色体异常率在30岁以下的女性为1/500,35岁为1/80,45岁为1/20。




小结


       对于高龄女性,怀孕难,流产易!胎儿畸形发病率增高!孕期分娩并发症合并症多、难产发生率高!


       只要思想不滑坡,办法总比困难多。高龄妈妈备孕和生产的路上虽然有这么多的坎,但是面对这些怀孕路上的可能遭遇的风险,我们有些攻略要送给各位备孕要二孩的高龄妈妈们参考噶!



高龄女性备孕建议


       1. 建议孕前检查及宣教:建议打算要二孩的您在备孕前去正规的医院的妇科做一个全面的体检,排除有无影响怀孕的内外科疾病和妇科疾病,做到未雨绸缪,早发现早治疗。


       2. 夫妻双方备孕前采取健康的生活方式:戒烟酒,不熬夜,适度锻炼,远离毒物,女方孕前可以口服叶酸片预防神经管畸形,有条件者也可以直接选择复合维生素片口服。


       3. 怀孕后发现高危因素:不要慌张,建议您听从产科医生的指导,加强监护,配合治疗。


      4. 加强孕期保健:准时及时做好产前检查,发生不舒服的情况及时就医。


     5. 能顺产尽量顺产:有条件自然分娩也就是顺产的,就尽量顺产,不选择无指征的剖宫产。


      6. 产后也不要掉以轻心,应该及时复诊:带好孩子做好母乳喂养的同时,也关注自己的身体,和家人做好沟通,保持心情舒畅,注意休息,出现不舒服的情况及时就医!



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